【脊柱管狭窄症の様々な治療】保存療法,薬物療法,理学療法とは？

脊柱管狭窄症の原因のほとんどが老化だといわれています。そのため、治療も積極的に手術をするというよりは、痛みを和らげる、これ以上悪くならないようにするといった対処療法的なものが中心です。

ただし、排尿・排便障害があったり、脊柱管狭窄症の特徴的症状である間欠跛行がひどく、休む回数が多く、歩くことが困難であったりというような場合は手術を行います。専門的な用語で手術を行う場合は外科的療法、手術を行わない場合を保存療法といいます。

今回は、手術を行わない、保存療法に焦点を当て、薬物療法、理学療法、神経ブロックについて紹介します。また、普段から自分でできる痛み対策についても紹介します。

脊柱管狭窄症で行われる薬物療法とは？

冒頭で触れたように治すというよりは、痛みを緩和する目的で使用します。

まず、痛み止めとして消炎鎮痛剤が出されます。インダシン、ボルタレン、ロキソニンなど有名です。鎮痛剤は、長期間服用すると胃潰瘍の原因になることがあるため、飲み合わせとして、胃薬も一緒に出されます。

また、高齢者は内臓も老化し、機能も弱まり副作用が出やすいことから、痛み止めに関しては座薬を用いる場合もあります。

他には筋肉をほぐすための筋緊張弛緩薬、血液循環をよくするための循環障害改善薬がでます。

筋肉のコリと痛みの関係ですが、痛みがあると筋が収縮するため緊張状態になります。この緊張状態が続くと痛みも強く感じるそうです。それを改善するために処方されます。

脊柱管狭窄症で行われる理学療法とは？

理学療法というと難しそうに聞こえますが、電気刺激を与えたり、運動をしたりといったものです。

具体的には、ホットパックや赤外線など患部を温める温熱療法、神経への圧迫をやわらげるため、腰部をひっぱる牽引療法、痛みを出している神経に弱い電気を流し刺激する低周波電気刺激、腹筋と背筋の強化と背筋のストレッチを中心とした運動療法があります。

医療機関では、診察室のすぐとなりにある処置室で行われたり、リハビリルームで行われたりします。

脊柱管狭窄症で行われる神経ブロックとは？

神経ブロックとは、痛みを起こす神経を局所麻酔薬で麻痺させ、痛みを無くすという治療法です。

注入された麻酔薬の効果は数時間で切れてしまいますが、一度痛みが和らぐと麻酔の効果が切れた後数日から１，２週間楽な状態が続くのが一般的です。先に説明した薬物療法、理学療法を優先して行い、効果がなかったときに行うのが神経ブロックです。

代表的なのが硬膜外ブロックと仙骨ブロックです。硬膜外ブロックは脊柱管の硬膜外腔から薬を注入し、仙骨ブロックは尾骨のすぐ上の仙骨裂孔から薬を注入します。

普段から自分でできる痛み対策は…？

これまで紹介した中で、運動や患部を温めることがいいことから、ウォーキングなどの軽い運動をするのがいいのでは？と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

実は、ウォーキングは脊柱管狭窄症の人にはよくない動きです。

もし、体を動かしたいのであればおススメは自転車です。脊柱管狭窄症の人は前かがみの姿勢のほうが、神経が圧迫されず楽になります。

自転車に乗ることは、楽な姿勢で運動ができるため、一石二鳥です。

台所で料理をつくるときは、立ったままの姿勢で無理をせず、腰掛けて行う、寝るときには枕やクッションをうまく使い、体を反らさないようにすることも大切です。

まとめ

いかがでしたか？

脊柱管狭窄症に対する心構えは「うまくつきあう」ということに尽きるのではないでしょうか。

冷えやストレスも状態を悪化させる原因ですし、肥満もよくありません。冷えやストレス、肥満というのは脊柱管狭窄症に限らず、どんな病気にでもいえることです。

「痛いから何もできない」という発想では一層ストレスになってしまいます。

時には「歳をとっているから仕方がない。ゆっくりやろう。」くらいの気持ちのゆとりも必要なのかもしれません。

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